食物和毒品对大脑产生的不同作用 by美国国家卫生研究院
写在前面
在过去我经常听闻海洛因成瘾的内容，但都较为简单，尤其没有介绍成瘾原理。这实在没法缓解我的好奇心，我也不想一直“摸石头过河——知表不知里”我国内找了很多文献也没有比较具体的介绍，后来就到外文站看，结果看到了这篇文。值得一提的是“Drugs”一词通常意指“药物”因为国内某些原因，所以把他翻译成“毒品”可能是为了更好的提醒与警惕吧。文中我主要把这个词译作“瘾品”介于药物和毒品之间的中性称呼（为了方便阅读习惯，直接把它默读为“毒品”即可）。
这篇文的摘译花了很长时间，我的水平很糟糕（我借助了翻译软件了解了很多不懂得词汇），这篇文的内容涉及到的成瘾因素有几个大点：脑功能变化与一些分子生物学内容（如文中提到的“神经元信号传递”“神经编码”等）简单再校对了一遍，可能有一些内容还是比较晦涩或者不太清楚的，这个是很不好意思的。
不过总的来说，也基本可以看懂“成瘾和复吸高的原理”大致上应该不太影响阅读了，这也是我比较推荐有兴趣的童鞋阅读这篇文的原因，因为它描述清楚了原理，这就像“了解一道菜，与了解一道菜怎么做”是有区别的。我曾经阅读过分子生物学的一些文献，也在文中插入了一些带“（）”的个人示意。
最后，写在前面，这是一篇个人兴趣下而粗糙摘译的文章，非常不科学，非常不严谨，非常浅显，如果有啥错误的地方，欢迎留言提出，放心，虽然提出也懒得改~~嘿嘿~~
正文
菲利普·塞莫尔·霍夫曼（Philip Seymour Hoffman）在这个月去世了，这引发了许多吸毒成瘾的问题，比如海洛因对人的大脑产生了什么作用，才导致人们会对它上瘾呢？这些（导致上瘾的）化学的变化可以消除吗？
在过去的20年里，对药物成瘾的研究，已经发现了成瘾物质对大脑造成的一些化学和物理变化。
在人的大脑中央区域有很多神经细胞，这种神经细胞叫“伏隔核（accumbens nucleus）”整体大概有1.2厘米大小。如果你在吃东西或啪啪啪等，做一些和个人生活（吃饭运动等）或繁育有关的事情时（啪啪啪），这个区域就会充满多巴胺（一种神经传导物质），我们在做这些事儿时感到愉快的原因，正是因为这种化学反应。
海洛因之类的瘾品也会产生这种反应，它们导致多巴胺会剧增，因此这种愉悦感也会倍增，并且会变得更为持久。如果有人反复的诱导自己的“伏隔核”来产生这种快感（比如吸食海洛因），那么多巴胺作用下的神经细胞会因此疲惫不堪。大脑会因此做出反应，之后大脑不仅会抑制因吸食海洛因或可卡因产生的多巴胺，甚至连我们因为日常（如吃饭或运动）产生的多巴胺也会被抑制（这就意味着可能会影响我们的日常行为，再无能刺激我们兴趣之事）并且，有些多巴胺的受体已经失去作用了。
因此在这种情况下，继续过度的使用瘾品，就成了唯一刺激多巴胺方式了（大脑被伤害之后，需要更多的瘾品来刺激快感的产生）成瘾者会因此不断的去尝试，以此获得越来越少的愉悦感。因为他们已经很难像健康的人们那样，做自己喜欢的事儿来获得满足感了。
行为调节（Behavioral conditioning）在这个过程中也扮演了重要的角色。如果人的大脑习惯了通过吃甜甜圈或者啪啪啪来获得快感，那么只要你看到了甜甜圈或者有吸引力的异性，就会触发多巴胺产生级联反应（cascade）进入“伏隔核”。这就是为什么想让成瘾者保持较长时间而不复吸，会变得很困难的原因之一。
看到或听到和注射针筒类似的声音、气味或模样的物体，或者以前经常和他们一起吸食的朋友等，这些因素会让瘾君子们产生多巴胺反应，而寻找这种自我奖励的动机就是：吸食瘾品。
最近的研究表明，成瘾者脑中对于这些线索之间的关联（信号提醒），以及对寻求瘾品的动机不断增强的想法，会随着时间的推移，在他们大脑中形成根深蒂固的观念。经过对动物大脑功能变化的实验，已经证实了这种效应。南卡罗莱纳州医科大学的神经科学家Peter Kalivas有个实验室里，养了很多对海洛因、可卡因、尼古丁和其他成瘾药品的老鼠，当他做实验发出声音或调整灯光时，老鼠们就会知道下一次的触发情况很快就会出现。
这个提示实验，引发了老鼠大脑中一连串的反应。大脑中的电信号沿着神经元传播，通过化学传递质跳到下一个神经元。老鼠们经过多次的调整声音和光的实验后，紧接着给老鼠们注射瘾品。这种实验多次之后，随着大脑中化学信号的传输效率不断增高，从而增强了大脑对于“瘾品线索”的关联程度，导致对瘾品欲望渴求的提升。
虽然成瘾动物大脑中对瘾品的欲望的渴求性增强了，但反过来说，它们创造替代途径的能力却减弱了。研究员将这种现象称为：可塑性消失。
“没有经过大脑系统编码的‘渴望瘾品的提示因子’是不能在成瘾者大脑中产生良好的可塑性的。”Kalivas说“因为大脑的系统无法学习这个过程。”
成瘾多年的人身上会累积大量的‘提示因子，他们对瘾品的要求(吸食频次、数量)也总想达到另一个高度。最终，这导致瘾君子们的生活发生巨变，很多方便的变化，都来自于这种不断对瘾品的更高要求的想法有关，他们几乎不可能抵挡得了这种冲动。工作时，他们在渴望刺激兴奋；社交时，他们也在想刺激兴奋；吃饭的时候，他们还是这样的渴望着……
这种情况并不说就没有希望了。有些正在研究的药物，可能有助于降低‘看到瘾品线索后而渴望吸食’的这种神经传导心理暗示方面的途径。
但是在有解决方案之前，朋友和家人支持的声音，才是对瘾君子最有效的，它可以代替瘾君子们脑中其他负面的声音。引导他们从瘾品的欲望中走出来，瘾君子的大脑可塑性只是削弱了，并不是彻底消失了（作者意指：他们还是可以被拯救和挽回的）
感受寄语：
在很多的禁毒培训课程中，培训老师经常会提到“尽量避免瘾君子呆在曾经熟悉的吸食环境中”这种情况也就是本文中提到过的人类大脑产生的“行为调节”导致成瘾者在熟悉的环境中，被刺激大脑产生强烈的暗示，因而增加复吸风险。
原文地址：The Washington Post
拓展阅读：《Drugs, Brains, and Behavior: The Science of Addiction》by美国国家卫生研究院
liubing
刘冰有多种爱好，阅读、DIY、设计、摄影、写文章、徒步、饮茶、代码、环保、公益…好奇心非常强烈，他自称是一个探索者。2012年前后活跃在一些音乐论坛，形成“分享&互助”的精神。他把一些和兴趣有关的经验以专栏作者的方式分享到一些平台与杂志，后来索性搭建了这个非盈利网站用于集中式的分享。他希望能给无意间看到此网站的人，给予细微的帮助。他也希望更多人一起分享不同领域的事物，成为这个网站的专栏作者，一起共享多元世界。最后，他认为抽空做一些自己喜欢的事情，知行合一很重要，这是快乐的泉源之一。